保险拒赔后，厨师西蒙·高尔特（Simon Gault）自费支付皮肤癌手术费用

知名厨师西蒙·高尔特（Simon Gault）在 Southern Cross 拒绝资助其专科医生建议的 Mohs 手术后，已自费支付了皮肤癌手术费用。自 1970 年起就持有 Southern Cross 健康保险的高尔特表示，他被迫动用积蓄来支付手术费用。他表示，保险公司提出可以支付标准的切除术，但拒绝了他支付标准切除术与建议的 Mohs 手术之间差额的要求。

高尔特表示，他选择私立渠道进行该手术，是因为他的专科医生建议尽快进行，而他不想等待公共医疗系统。他表示担心准入标准的变更可能会影响其他保单持有人。高尔特指出，保险公司的网站列出了承保标准的变更。

Southern Cross 表示，当 Mohs 手术在临床上是合适的并符合特定的准入标准时，将予以承保。Southern Cross 健康保险首席销售、市场及客户体验官雷根·萨维奇（Regan Savage）表示，准入标准会定期进行审查，以确保其反映不断发展的医疗技术和临床实践。萨维奇指出，根据会员的保单情况，标准的皮肤癌手术切除术仍然是可以承保的。

事件进展

• 10月16日 15:14该报告提供了关于 Southern Cross Mohs 手术准入标准的具体细节，以及高尔特病灶的具体位置。

各家报道的差异

• 一份报告提到高尔特对手部进行了手术，而另一份报告则明确指出癌症位于其脸颊。

本文综合 Stuff、NZ Herald和Otago Daily Times 的报道整理。